○醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 周燕莉 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 翁雪玲

　　母乳，是生命之源，母乳喂養(yǎng)，是自然之愛。眾所周知，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，比例適當(dāng)，易消化吸收。其中母乳含較多的消化酶，如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化吸收;母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白，人體必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒的發(fā)育;母乳中含有增進(jìn)免疫力的物質(zhì)，如免疫細(xì)胞、免疫球蛋白、乳鐵蛋白、雙歧因子等。隨著二胎潮來臨，新老媽媽輪番上陣，新媽媽不懂如何母乳喂養(yǎng)，二胎媽媽更是“經(jīng)驗(yàn)值”偏低。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院周燕莉護(hù)士長(zhǎng)和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院翁雪玲護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，母乳喂養(yǎng)最關(guān)鍵要做到“三早”，即早接觸、早吸吮、早開奶。
 

　　孩子出生了，可我還沒有奶怎么辦?

　　其實(shí)在孕26周的時(shí)候，初乳就已經(jīng)生成完成，也就是說媽媽的乳房在孕期就有了初乳，時(shí)刻準(zhǔn)備好哺育孩子。所以，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，只要胎盤離開母體，孕激素水平下降，泌乳素水平上升，新媽媽的乳房在產(chǎn)后就會(huì)開啟從初乳到成熟乳的過程，即做好給孩子哺乳的準(zhǔn)備。新媽媽應(yīng)該做到三早——“早接觸、早吸吮、早開奶” 。
 

　　早接觸：媽媽在產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)與嬰兒接觸，貼身擁抱嬰兒，有肌膚的親密接觸，可以促進(jìn)媽媽分泌充足而優(yōu)質(zhì)的乳汁。

　　早吸吮：讓嬰兒在出生后一小時(shí)內(nèi)開始吸吮乳頭，吸吮得越多，越能刺激泌乳素和催產(chǎn)素的分泌，乳汁會(huì)越吸吮越多。

　　早開奶：孩子出生后6小時(shí)內(nèi)，媽媽給孩子有效的母乳喂養(yǎng)，讓孩子吸吮到奶，媽媽有乳汁分泌。
 

　　個(gè)別媽媽認(rèn)為上奶標(biāo)準(zhǔn)是“漲奶”，當(dāng)產(chǎn)后第一天只有少量初乳時(shí)，認(rèn)為自己還沒上奶就沒必要喂奶，但又擔(dān)心孩子餓著，便直接加奶粉，并打算等上奶以后再真正給孩子喂母乳。殊不知沒有經(jīng)過“三早”，不能產(chǎn)生足夠激素刺激乳房產(chǎn)奶，況且沒有經(jīng)過孩子頻密地吸吮，更容易導(dǎo)致病理性奶漲的發(fā)生。而此時(shí)，孩子對(duì)奶瓶已經(jīng)產(chǎn)生依賴拒絕吸吮媽媽的乳房，便更是雪上加霜。產(chǎn)后積極開始“三早”，在孩子胃容量很小的時(shí)候哺乳，讓孩子吸吮少量含豐富免疫抗體的初乳，甚至一天喂哺10次。經(jīng)過1~2天頻繁的吸吮，媽媽的乳房收集了足夠的刺激信息開始大量產(chǎn)奶，乳腺管也經(jīng)過孩子努力的吸吮后變得通暢。在第三天孩子胃容量增加一倍時(shí)，媽媽的奶水也已充足，可以讓孩子飽飽地吃個(gè)夠!其實(shí)，正如護(hù)士所說“孩子出生時(shí)自帶糧食和水分”，媽媽們只管喂哺不用擔(dān)心孩子餓著，孩子胃容量隨著奶水量增加而增加，相互適應(yīng)，從而步入了純母乳喂養(yǎng)的成功路途。
 

　　孩子剛開始大口吞咽，后來就沒有吞咽聲了，是我奶水不足嗎?

　　母乳的分泌是間歇性的，一個(gè)奶陣過后，需要孩子小口小口的吸吮，來刺激乳房，等待下一個(gè)奶陣的到來。如果只因沒有吞咽聲媽媽便焦慮、緊張，從而放棄母乳，進(jìn)而添加奶粉，只會(huì)讓媽媽受到的泌乳刺激越來越少，奶陣越來越少，乳汁也會(huì)越來越少，甚至沒奶。
 

　　我的乳汁顏色看起來很稀，是不是沒有營(yíng)養(yǎng)?

　　一般來說，母親的血液里有什么營(yíng)養(yǎng)，乳汁里也就有什么營(yíng)養(yǎng)。乳汁的顏色往往受到很多因素的干擾，例如母親飲食、身體健康狀況、月經(jīng)、氣候等等。因此同一位母親，在同一次哺乳的過程中，乳汁的顏色也不同，這就是所謂的前奶和后奶。前奶外觀比較清淡、稀薄，成分中水的含量比較大，因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般來說不需要補(bǔ)充額外的水分。另外，前奶中也含有豐富的蛋白、糖分、維生素和抗癌免疫球蛋白等。

　　后奶外觀比較白，呈比較濃稠的乳汁。后奶富含脂肪、乳糖和其他營(yíng)養(yǎng)素，能提供許多熱量，使嬰兒有飽腹感。因此，哺乳時(shí)不要匆忙，不要將開始的前奶擠掉，也不要未喂完一側(cè)又換另一側(cè)，應(yīng)該允許嬰兒盡量吃，既吃到前奶又吃到后奶，這樣才能為嬰兒提供全面的營(yíng)養(yǎng)。
 

　　媽媽遇到感冒，可以繼續(xù)給孩子喂奶嗎?

　　感冒多為上呼吸道感染，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，飯前、便后、喂奶前要充分洗手，喂奶時(shí)需戴上口罩，不要對(duì)著嬰兒呼吸。另外，感冒后母親的乳汁中也會(huì)有一定量的抗體，可以增強(qiáng)嬰兒的抵抗力。值得注意的是，服用感冒藥期間要注意使用說明書或遵醫(yī)囑。
 

　　孩子出生后多久進(jìn)行母乳呢?母乳喂養(yǎng)要持續(xù)到孩子多大呢?

　　新生兒出生后60分鐘內(nèi)應(yīng)盡早開始吸吮母親的乳房，頻繁的吸吮可促進(jìn)乳汁的早分泌，可以幫助新生兒胃腸道正常菌群的建立。

　　孩子6個(gè)月內(nèi)可以選擇純母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槭?～6個(gè)月嬰兒的最佳食品，在此期間，嬰兒可以從母乳中獲取身體所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及水分。因此，無論是在炎熱的夏天還是在寒冷干燥的冬天，都不需要額外補(bǔ)充水分，如果給嬰兒喂食其他飲料或水，就會(huì)降低嬰兒對(duì)母乳的需求，減少對(duì)母乳的攝入。4~6個(gè)月齡的孩子就可以選擇添加輔食，嬰兒6個(gè)月后，應(yīng)及時(shí)添加泥糊狀食品，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個(gè)月以上。
 

（來源：廣東衛(wèi)生計(jì)生）